درمان خلط ته حلق

معمولاً بیماران هنگامی که به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه می کنند از توصیف های مختلفی استفاده می کنند مانند احساس جسم خارجی در ته حلق ، احساس چیزی چسبناک در ته حلق ، احساس چیزی ناخوشایند در ته حلق ، صاف کردن مرتب گلو و … موارد نامبرده شده مواردی است که اکثر بیماران به هنگام مراجعه در این خصوص بسیار شکایت می کنند در این مورد باید گفت در صورت که جزء این دسته از افراد هستید بدانید که وجود ترشح در بینی به خصوص در ته حلق غیر طبیعی نیست بلکه وجود آن لازم است .بهتر است بدانید به طور طبیعی روزانه حدود 1 لیتر از این ترشحات در سینوسها تولید می شود و از طریق بینی به ته حلق وارد می شوند .

وجود این ترشحات در ته حلق باعث می شود هر گونه ذرات گرد و غبار و یا میکروب ها و … به دام بیفتد و این روند ، روند طبیعی است و شما به هیج وجه متوجه نمی شوید و هنگامی متوجه می شوید که آن را احساس می کنید در واقع مشکل از همان جا آغاز می شود در صورت افزایش حجم  ترشحات فرد احساس ناراحتی می کند شما بیشتر این حالت را به هنگام سرماخوردگی مشاهده می کنید .

علل احساس خلط ته حلق

  • در صورت ایجاد حساسیت و آلرژی
  • مبتلا به سرما خوردگی
  • مبتلا به سینوزیت
  • آلودگی هوا و یا خشکی هوا
  • التهاب لوزه
  • بالا آمدن اسید معده
  • بیماری های عصبی
  • ابتلا به تومور های خوش خیم
  • ابتلا به تومور های بدخیم
  • داشتن اضطراب
  • رادیوتراپی های قبلی

در چه زمانی لازم است به پزشک مراجعه کنیم ؟

  • به هنگام داشتن گلو درد
  • به هنگام مشکل در بلع غذا
  • درد به هنگام بلع غذا

درمان خلط ته حلق

در گام نخست برای درمان باید به متخصص گو ش و حلق و بینی مراجعه کنید تا معاینات کامل انجام شود و گاهی نیاز به انجام آندوسکوپی بینی ، سینوسها ، حلق ، حنجره و معده می باشد و گاهی هم رادیولوژیک می تواند در تشخیص موثر باشد .

آب سیاه یا گلوکوم

آب سیاه یا گلوکوم

آب سیاه یک گروه از بیماریهای چشم هستند که موجب کاهش بافت عصبی عصب بینائی و افزایش بافت غیر عصبی این عصب شده ونوع مشخصی از اختلال بینائی را در افراد مبتلا ایجاد می نمایند.

علت آسیب دیدن عصب بینائی در آب سیاه معمولا بالا رفتن فشار چشم است ولی در افرادیکه فشار چشم طبیعی دارند ولی عصب بینائی آنها به علت بیماریهایی مثل بیماری قلبی و دیابت ضعیف است نیز آب سیاه ممکن است ایجاد شود .

آب سیاه

آب سیاه

مایع زلالیه:

مایع داخل چشم یا مایع زلالیه از اجسام مژگانی که در پشت عنبیه قرار دارند ترشح می شود و پس از تغذیه عدسی از مردمک عبور کرده و لایه های داخلی قرنیه را تغذیه مینماید و سپس از زاویه چشم خارج می شود . در چشم سالم مقدار ترشح مایع زلالیه با مقدار خروج آن از زاویه چشم برابر است به همین دلیل فشار چشم همواره در حد طبیعی 10تا 21 میلیمتر جیوه حفظ می شود .

انواع آب سیاه:

آب سیاه زاویه بسته

هرگاه بدلیل بیماریهایی چون آب مروراید پیشرفته، التهاب داخل چشم و سندرم ICE مردمک مسدود شود مایع زلالیه پشت آن جمع می شود در نتیجه عنبیه به جلو رانده شده و زاویه چشم را می بندد و موجب آب سیاه زاویه بسته می شود .

در آب سیاه زاویه بسته فشار داخل چشم بطور ناگهانی به شدت بالا می رود و موجب تورم قرنیه، تاری دید، قرمزی و درد شدید چشم و حالت تهوع و استفراغ می شود .

آب سیاه زاویه بسته بیماری نسبتا شایعی است بطوریکه از هر هزار نفر یک نفر به این بیماری مبتلا می شود.

آب سیاه زاویه بسته در سنین 55 تا 65 سالگی شایع است و در خانم ها شایعتر از آقایان و در افراد دوربین شایعتر از افراد طبیعی است .

برای درمان آب سیاه زاویه بسته ابتدا بوسیله قرص و قطره های چشمی فشار چشم پایین آورده می شود و پس از آرام شدن چشم با لیزر یاگ با تکنیک PI درمان می شود .

آب سیاه زاویه باز

در این بیماری زاویه چشم باز است ولی سلولهای موجود در زاویه چشم که مخصوص بیرون کشیدن مایع زلالیه از چشم هستند دچار نارسائی میشوند و نمی توانند مایع زلالیه را از چشم خارج کنند در نتیجه فشار چشم بالا می رود و بیمار مبتلا به آب سیاه می شود .

رسوب رنگدانه و سلولهای التهابی در زاویه چشم نیز می توانند مانع خروج مایع زلالیه از چشم شده و بطور ثانویه فشار چشم را بالا ببرند و موجب آب سیاه زاویه باز شوند.

آب سیاه زاویه باز در افراد بالاتر از 40 سال و در نزدیک بین ها شایعتر است .

آب سیاه زاویه باز بیماری آرام و بدون علائم ظاهری است و تا مراحل بسیار پیشرفته که میدان بینائی را دچار اختلال شدید می کند فرد مبتلا متوجه ابتلا به این بیماری نمی شود.

آب سیاه با فشار چشم طبیعی :Normal Tension Glaucoma

یک نوع آب  سیاه زاویه باز است که فشار چشم بیمار طبیعی است ولی عصب بینائی بدلیل ضعف ناشی از بیماری چون دیابت دچار آسیب دیدگی می شود.

گلوکوم زاویه باز با قطره های چشمی مثل تیمولل، بریموگان، کوبیوساپت که فشار چشم را پایین می آورند درمان می شود ولی اگر تست های تشخیصی و معاینه چشم بیمار نشان دهنده استمرار آسیب عصب بینائی باشد با عمل جراحی موسوم به فیلترینگ، فشار چشم پایین آورده می شود.

آب سیاه کودکان Childhood Glaucoma:

به گلوکوم زاویه باز که موقع تولد وجود دارد و یا در چند سال اول زندگی بروز کند گلوکوم کودکی گفته می شود .

آب سیاه کودکان یا بطور اولیه بدلیل اختلال در سلولهای زاویه چشم و یا بطور ثانویه بدلیل ابتلاء کودک به بیماریهای دیگر مثل نوروفیبروماتوز، رتینوبلاستوم، اشتورگ وبر و Aniridia ایجاد می شود .

با توجه به قابلیت انعطاف زیاد چشم در سالهای اول زندگی افزایش فشار چشم در این سنین می تواند موجب بزرگ شدن بیش از حد چشم و قرنیه و تورم و تغییر رنگ قرنیه به خاکستری روشن شود .

درمان آب سیاه کودکان جراحی چشم با تکنیک  ترابکولوتومی است که با انجام این عمل فشار چشم کم شده و از آسیب بیشتر به عصب بینائی جلوگیری می شود .

 

آب سیاه داروی Topiramate:

قرص تاپی رامیت که برای درمان صرع ، افسردگی و سردرد تجویز می شود ممکن است موجب افزایش شدید و ناگهانی فشار چشم و آب سیاه حاد شود.

درد شدید چشم، سردرد و تورم قرنیه از علائم این بیماری است .

آب سیاه ناشی از قرص تاپی رامیت با تجویز قرص استازولامید و قطره های باز کننده مردمک درمان می شود .

تشخیص آب سیاه

برای تشخیص آب سیاه علاوه بر معاینه و اندازه گیری فشار چشم و معاینه عصب بینائی انجام تست های تشخیصی میدان بینائی، اندازه گیری ضخامت قرنیه، GDX و OCT عصب بینائی ضروری است علاوه بر آن وقتی بیمار تحت درمان داروئی و جراحی قرار میگیرد با این تست ها می توان به موثر بودن درمان، توقف و یا پیشرفت بیماری و نیاز به اقدامات درمانی تکمیلی پی برد .

متخصص چشم ، لازک ، لیزیک

آب سیاه یا گلوکوم

آب سیاه یا گلوکوم

آب سیاه یک گروه از بیماریهای چشم هستند که موجب کاهش بافت عصبی عصب بینائی و افزایش بافت غیر عصبی این عصب شده ونوع مشخصی از اختلال بینائی را در افراد مبتلا ایجاد می نمایند.

علت آسیب دیدن عصب بینائی در آب سیاه معمولا بالا رفتن فشار چشم است ولی در افرادیکه فشار چشم طبیعی دارند ولی عصب بینائی آنها به علت بیماریهایی مثل بیماری قلبی و دیابت ضعیف است نیز آب سیاه ممکن است ایجاد شود .

آب سیاه

آب سیاه

مایع زلالیه:

مایع داخل چشم یا مایع زلالیه از اجسام مژگانی که در پشت عنبیه قرار دارند ترشح می شود و پس از تغذیه عدسی از مردمک عبور کرده و لایه های داخلی قرنیه را تغذیه مینماید و سپس از زاویه چشم خارج می شود . در چشم سالم مقدار ترشح مایع زلالیه با مقدار خروج آن از زاویه چشم برابر است به همین دلیل فشار چشم همواره در حد طبیعی 10تا 21 میلیمتر جیوه حفظ می شود .

انواع آب سیاه:

آب سیاه زاویه بسته

هرگاه بدلیل بیماریهایی چون آب مروراید پیشرفته، التهاب داخل چشم و سندرم ICE مردمک مسدود شود مایع زلالیه پشت آن جمع می شود در نتیجه عنبیه به جلو رانده شده و زاویه چشم را می بندد و موجب آب سیاه زاویه بسته می شود .

در آب سیاه زاویه بسته فشار داخل چشم بطور ناگهانی به شدت بالا می رود و موجب تورم قرنیه، تاری دید، قرمزی و درد شدید چشم و حالت تهوع و استفراغ می شود .

آب سیاه زاویه بسته بیماری نسبتا شایعی است بطوریکه از هر هزار نفر یک نفر به این بیماری مبتلا می شود.

آب سیاه زاویه بسته در سنین 55 تا 65 سالگی شایع است و در خانم ها شایعتر از آقایان و در افراد دوربین شایعتر از افراد طبیعی است .

برای درمان آب سیاه زاویه بسته ابتدا بوسیله قرص و قطره های چشمی فشار چشم پایین آورده می شود و پس از آرام شدن چشم با لیزر یاگ با تکنیک PI درمان می شود .

آب سیاه زاویه باز

در این بیماری زاویه چشم باز است ولی سلولهای موجود در زاویه چشم که مخصوص بیرون کشیدن مایع زلالیه از چشم هستند دچار نارسائی میشوند و نمی توانند مایع زلالیه را از چشم خارج کنند در نتیجه فشار چشم بالا می رود و بیمار مبتلا به آب سیاه می شود .

رسوب رنگدانه و سلولهای التهابی در زاویه چشم نیز می توانند مانع خروج مایع زلالیه از چشم شده و بطور ثانویه فشار چشم را بالا ببرند و موجب آب سیاه زاویه باز شوند.

آب سیاه زاویه باز در افراد بالاتر از 40 سال و در نزدیک بین ها شایعتر است .

آب سیاه زاویه باز بیماری آرام و بدون علائم ظاهری است و تا مراحل بسیار پیشرفته که میدان بینائی را دچار اختلال شدید می کند فرد مبتلا متوجه ابتلا به این بیماری نمی شود.

آب سیاه با فشار چشم طبیعی :Normal Tension Glaucoma

یک نوع آب  سیاه زاویه باز است که فشار چشم بیمار طبیعی است ولی عصب بینائی بدلیل ضعف ناشی از بیماری چون دیابت دچار آسیب دیدگی می شود.

گلوکوم زاویه باز با قطره های چشمی مثل تیمولل، بریموگان، کوبیوساپت که فشار چشم را پایین می آورند درمان می شود ولی اگر تست های تشخیصی و معاینه چشم بیمار نشان دهنده استمرار آسیب عصب بینائی باشد با عمل جراحی موسوم به فیلترینگ، فشار چشم پایین آورده می شود.

آب سیاه کودکان Childhood Glaucoma:

به گلوکوم زاویه باز که موقع تولد وجود دارد و یا در چند سال اول زندگی بروز کند گلوکوم کودکی گفته می شود .

آب سیاه کودکان یا بطور اولیه بدلیل اختلال در سلولهای زاویه چشم و یا بطور ثانویه بدلیل ابتلاء کودک به بیماریهای دیگر مثل نوروفیبروماتوز، رتینوبلاستوم، اشتورگ وبر و Aniridia ایجاد می شود .

با توجه به قابلیت انعطاف زیاد چشم در سالهای اول زندگی افزایش فشار چشم در این سنین می تواند موجب بزرگ شدن بیش از حد چشم و قرنیه و تورم و تغییر رنگ قرنیه به خاکستری روشن شود .

درمان آب سیاه کودکان جراحی چشم با تکنیک  ترابکولوتومی است که با انجام این عمل فشار چشم کم شده و از آسیب بیشتر به عصب بینائی جلوگیری می شود .

 

آب سیاه داروی Topiramate:

قرص تاپی رامیت که برای درمان صرع ، افسردگی و سردرد تجویز می شود ممکن است موجب افزایش شدید و ناگهانی فشار چشم و آب سیاه حاد شود.

درد شدید چشم، سردرد و تورم قرنیه از علائم این بیماری است .

آب سیاه ناشی از قرص تاپی رامیت با تجویز قرص استازولامید و قطره های باز کننده مردمک درمان می شود .

تشخیص آب سیاه

برای تشخیص آب سیاه علاوه بر معاینه و اندازه گیری فشار چشم و معاینه عصب بینائی انجام تست های تشخیصی میدان بینائی، اندازه گیری ضخامت قرنیه، GDX و OCT عصب بینائی ضروری است علاوه بر آن وقتی بیمار تحت درمان داروئی و جراحی قرار میگیرد با این تست ها می توان به موثر بودن درمان، توقف و یا پیشرفت بیماری و نیاز به اقدامات درمانی تکمیلی پی برد .

متخصص چشم ، لازک ، لیزیک

انواع کاشت دندان

انواع کاشت دندان

کاشت دندان روشی مصنوعی برای زیبایی و  بازسازی دندان های از دست رفته است، که به عدم تحلیل و فرسایش استخوان فک کمک می کند. افرادی که دندان های خود را از دست می دهند از صحبت کردن و لبخند زدن اجتناب می کنند. این از دست رفتگی دندان ها غذا خوردن افراد را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.  بدین ترتیب، کاشت دندان به حفظ ویژگی های ظاهری افراد و حفظ استخوان فک آنها کمک می کند.

انواع-کاشت-دندان

انواع-کاشت-دندان

انواع کاشت دندان

در ایمپلنت دندان معمولا از تیتانیوم استفاده می شود. که باید توسط متخصصین به درستی و به طور اثر بخ در جای خود قرار بگیرند.  به دلیل پیچیدگی های این تکنولوژی از متخصص ایمپلنت دندان معالج و مواد مورد استفاده اطمینان حاصل کنید.

معمولا دندان ساخته شده در فک و با استخوان طبیعی  دندان اصلی  کاشته می شود. در نتیجه کاشت دندان، به برقراری شرایط ثابت و به عنوان دندان جایگزین استفاده می شود.

انواع مختلف کاشت دندان شامل موارد زیر است:

روش اندوستال

این نوع کاشت مستقیما در استخوان فک کار گذاشته می شود. به طور معمول مانند پیچ ​​های کوچک، سیلندرها و یا صفحات، دندان را شکل می دهند این نوع کاشت رایج ترین نوع کاشت دندان می باشد.

روش سابپریوستل

این نوع کاشت در زیر لثه قرار گرفته، اما در بالای استخوان فک قرار دارد. این نوع کاشت برای افرادی که فک کوچک داشته و خواهان ترمیم آن نیستند، استفاده می شود.

کاشت دندان معمولا در سایز، و ارتفاع  متفاوت و با اندازه استاندارد و باریک استفاده می شوند. متخصص ایمپلنت معالج  با گزینه های موجود شیوه مورد نیاز دندان یا دندان های را که نیاز به جایگزینی دارد را تشخیص می دهد.

روش دو مرحله ای کاشت دندان: روش دو مرحله ای کاشت دندان شامل جراحی کاشت دندانی ست که در فک و نزدیک بافت لثه کار گذاشته می شود. چند ماه پس از بهبود، یک جراحی کوچک انجام میشود، تا زمینه ساز یک بازسازی موقت و جایگزینی   مناسب باشد.

روش یک مرحله ای کاشت دندان

روش یک مرحله ای ایمپلنت دندان شامل جراحی و جایگزینی دندان در استخوان فک و در سطح بالای بافت لثه به طوری که قابل رویت باشد انجام می گیرد. در نتیجه پس از گذشت چند ماه، دندان بازسازی شده موقت را حتی بدون کوچکترین جراحی جایگذاری می کنند.

لمینیت دندان

جراحی انحراف بینی

جراحی انحراف بینی

جراحی بینی علاوه  بر اینکه برای بیشتر شدن زیبایی یبنی انجام میگیرد می تواند برای  برطرف کردن مشکلات بینی انجام شود.افرادی هستند که مدام  در تنفس خود احساس ناراحتی دارند به طوری که حتی خواب این افراد مختل می شود.از این دسته افراد می توان به کسانی که بینی دارای انحراف دارند اشاره کرد.در این مقاله جراحی انحراف بینی توضیح داده خواهد شد.

علائم انحراف بینی

  • احساس گرفتگی همیشگی بینی به دلیل مسدود بودن مجاری تنفسی
  • اختلال در خواب و خشکی دهان
  • سردرد
  • خونریزی بینی
  • آبریزش بینی
  • مختل شدن سیستم بویایی
  • گرفتگی یک طرفه بینی

جراحی زیبایی بینی
از علل ایجاد انحراف بینی می توان به رشد سریع استخوان ها در دوران بلوغ  یا وارد شدن ضربه های محکم به بینی اشاره کرد .همچنین گاهی اوقات به دلیل جراحی بینی و تغییرات  ایجاد شده اشتباه ،بینی انحراف پیدا می کند. کج بودن بینی را نمی توان یکی از نشانه های  مشکل انحراف بینی دانست و کجی بینی با انحراف بینی ارتباط ندارد زیرا شاید ظاهر بینی در ساختمان داخلی بینی مشکلی را به وجود نیاورده باشد.

جراحی انحراف بینی

در برخی افراد که دارای بینی انحرافی هستند تیغه اصلی ،بینی را به دو قسمت مساوی تقسیم نکرده و به همین دلیل مجاری تنفسی به اندازه مساوی راه عبوری برای هوا  ندارند.به همین دلیل در برخی از افراد زمانی که بینی را از پایین نگاه می کنیم متوجه مسدود بودن یکی از سوراخ های بینی می شویم .در جراحی بینی تیغه بینی اصلاح می شود و تمامی تکنیک ها در راستای یکسان شدن مجاری تنفسی اعمال می شود که در این صورت به هیچ عنوان در شکل ظاهری بینی تغییری ایجاد نمی شود در صورتی که بینی دارای اشکالات ظاهری باشد با تمایل بیمار جراحی رینوپلاستی نیزبه صورت همزمان  انجام می گیرد .

جراحی بینی استخوانی ، جراحی بینی گوشتی

مشاوره و سنجش پیش از ازدواج

مشاوره و سنجش پیش از ازدواج

مشاوره پیش از ازدواج را میتوان شبیه مشاوره ژنتیک در نظر گرفت ، که در آن متخصصین احتمال بروز بیماری خاصی را چک میکنند و به طرفین هشدار میدهند که در صورت ازدواج و اقدام به بچه دار شدن احتمال وجود بیماری ژنتیکی خاصی وجود دارد.

در مشاوره پیش از ازدواج نیز روانشناسان با جلساتی که به‌ صورت انفرادی و جداگانه هر یک از طرفین را میبینند و آزمونهای معتبری که از طرفین می گیرند ، احتمال موفقیت آمیز بودن ازدواجی را بررسی میکنند. احتمال به‌ معنی قطعیت نیست.

در این میان آزمونهای شناختی به ‌منظور شناخت زیر ساختهای شخصیتی طرفین به ‌کار می رود. به ‌عنوان مثال ، در نظر بگیرید از طریق این آزمون‌ها، فردی درون‌گرا شناسایی شده باشد ، وی تمایل به کناره گیری ، سکوت ، تنهایی و خلوت دارد. در مقابل فردی که برون گرا است بودن در جمع ، خرید کردن و مهمانی رفتن را ترجیح میدهد. مسلما این دو نفر در ارتباط با هم به مشکلاتی برخورد خواهند کرد ، چرا که خصوصیات زیر ساختی شخصیتشان با هم متفاوت است ، به این معنی که یک نفر همیشه باید گذشت کند و خواسته های خود را نادیده بگیرد.

روانشناس در مشاوره پیش از ازدواج توانایی سنجش و شناخت این تفاوتهای زیر بنایی شخصیت را خواهد داشت و نظر زوجین را نسبت به این تفاوتها جلب میکند. موارد دیگری که در جلسات مشاوره پیش از ازدواج بررسی میشود ، آرزوها ، تمایلات ، توقعات ، خط قرمزها ، و رمز و رازهای طرفین است. روانشناس اگرچه با هردوی زوجین مصاحبه میکند با رازداری و بدون افشای محتوای جلسات برای طرفین رفتار خواهد کرد.

اگر می‌خواهیدازدواج موفقی داشته باشید

پیش از ازدواج مشکلات جسمی، عاطفی و روانی خود را حل و فصل کنید.

ازدواج نه تنها نمی‌تواند مشکلات شخصی ما را حل کند، بلکه می‌تواند آنها را تشدید نماید. همچنین خود ازدواج تحت تأثیر این مشکلات بسیار صدمه خواهد دید. مسائل مهمی مانند عزت نفس کم، افسردگی، وسواس، اضطراب، روابط عاطفی قبلی، مشکلات جنسی و وابستگی به مواد مخدر از جمله مواردی هستند که باید پیش از ازدواج به فکر حل و فصل آنها باشید.

عجله در ازدواج، آن هم زمانی که مشکل یا مشکلات عمده‌ای دارید باعث می‌شود انتخاب نادرستی داشته باشید (مثلاً برای فرار از افسردگی و تنهایی با فردی پرخاشگر یا شکاک ازدواج کنید) و به خودتان آسیب بیشتری بزنید. اینجا است که اهمیت مشاورۀ پیش از ازدواج دوچندان می‌شود. یک روانشناس خوب می‌تواند به شما کمک کند مسائل و مشکلات فعلی خودتان و نامزدتان را بشناسید و اگر این مسائل قرار است آیندۀ رابطۀ شما را به طور جدی تحت تأثیر قرار دهد، پیش از ازدواج روی آنها کار کنید.

به یادداشته باشید که

امروزه برای بیشتر مشکلات جسمی و روانی راه حل‌های مناسب و درمان‌های کارآمدی وجود دارد. اگر احساس می‌کنید از نظر احساسی، عاطفی و ارتباطی مشکلاتی دارید حتماً از یک متخصص کمک بگیرید.

ازدواج، یکی از مهم ترین تصمیماتی است که فرد در طول زندگی خود می گیرد. از این رو، طرفین بایستی قبل از ازدواج، شناخت عمیق و دقیقی از خود، خواسته های خود و طرف مقابل، داشته باشند و بدانند که از زندگی چه می خواهند.

مشاوره پیش از ازدواج، به زوجین کمک می کند تا آمادگی لازم را قبل از ازدواج داشته باشند. این مشاوره، به زوجین این امکان را می دهد که روابط زناشویی ایده آل و بهتری را داشته باشند، و در مقابل، با دانستن نقاط ضعف یکدیگر، سعی در رفع آن ها و بهبود روابط خود داشته باشند.

درمان مشکلات جنسی
درمان اختلال خواب