آندوسکوپی معده

آندوسکوپی معده

معمولا کسانی که می خواهند آندوسکوپی معده انجام دهند می خواهند برخی از مشکلات خود را که در زیر عنوان شده است را برطرف کنند.

آنمی
کاهش وزن
ایجاد شدن خونریزی در بخش دستگاه گوارش فوقانی
سوء هاضمه
تهوع
بی اشتهایی دائمی
درمان تسکینی نئوپلاسم
خارج ساختن جسم خارجی
دیسفاژی
تهوع مکرر
وجود واریس مری و …
دکتر طاهری فوق تخصص گوارش در موارد ذیل انجام آندوسکوپی را ممنوع می دانند و توصیه می کنند بیماران در موارد زیر از انجام آندوسکوپی اجتناب نمایند .
وجود داشتن دیورتیکول در بخش مری
تردید در سوراخ شدگی
عدم همکاری بیمار جهت انجام آندوسکوپی
انجام دادن جراحی در ناحیه دستگاه گوارش

آمادگی های قبل از انجام آندوسکوپی

در صورت نیاز رضایت نامه کتبی
بیان نحوه کار برای بیمار
در صورت بیوپسی انجام آزمایش پایه
ناشتا بودن 8 ساعت قبل از آندوسکوپی
انجام بی حسی موضعی بخش حلق
در صورت اضطراب با اجازه پزشک مصرف میدازولام
استفاده کردن از محافظ دهان
نیاز است اگر بیمار به هپاتیت یا ایذر مبتلا است پزشک را در جریان قرار دهد .
نیاز است بیمار تمامی مدارک پزشکی را همراه خود داشته باشد .
چند ساعت قبل از عمل بیمار باید از سیگار کشیدن و جویدن آدامس اجتناب بورزد.
نیاز است بیمار در صورت داشتن اختلال هورمونی پزشک را در جریان بگذارد .
همراه داشتن یک همراه در روز آندوسکوپی معده
مصرف داروهای ضد انعقادی باید از چند روز قبل از عمل قطع گردد.
دکتر طاهری فوق تخصص گوارش در صورتی که بیمار ترشح داشته باشد ، آتروپین را تجویز می نمایند ، هم چنین ایشان توصیه می نمایند که بیمار از درد و ناراحتی هراسی نداشته باشد زیرا پزشک با تجویز برخی از داروها میزان درد را کاهش می دهند .

آندوسکوپی معده چگونه انجام می گیرد؟

آندوسکوپ وسیله ای است که جهت تشخیص ، برای مشاهده درون بدن فرد از آن استفاده می شود . از آندوسکوپی برای مشاهده درونی مری ، معده و اثنی عشر استفاده می شود .

همواره آندوسکوپی دقیقترین راه برای تشخیص بیماریهای گوارشی به خصوص معده و اثنی عشر می باشد . از طریق آندوسکوپی متخصص گوارش می تواند به بررسی زخمها و تشخیص سرطان معده بپردازد و همچنین علاوه بر آزمایشات مربوط به میکروب معده از طریق آندوسکوپی می توان عفونت هلیکوباکترپیلوری را مورد تشخصی قرار داد .

آندوسکوپی

 

انواع آندوسکوپی

آندوسکوپی هایی وجود دارد که جهت بررسی مجاری هوایی از دهان وارد شده و به نای می رسند ، به این آندوسکوپیها برونکوسکوپ گویند در اصطلاح پزشکی.

نوع دیگر آندوسکوپ ها میتوانند از راه بینی وارد شوند و با رسیدن به دریچه های سینوس ها به داخل سینوس ها رفته و در نهایت به بررسی  بخش های مختلف بپردازد.

آندوسکوپ دیگری با نام سیستوسکوپ در اصطلاح پزشکی وجود دارد که از راه مجرای ادرار وارد شده و مثانه را مورد بررسی قرار میدهد.

نوع دیگر آندوسکوپ ها به نام های کولونوسکوپ و رکتوسکوپ میباشد .  کولونوسکوپ از راه مقعد وارد شده و بخش های مختلف روده بزرگ را قابل رویت خواهد کرد . رکتوسکوپ نوع کوتاه تر بوده چرا که فقط بخش انتهایی روده بزرگ که رکتوم نامیده میشود را نمایش میدهد.

آندوسکوپ های دیگری هم نیز وجود دارد ، به طور مثال نوعی از این آندوسکوپی ها وجود دارد که میتوان داخل مفاصل را با همین روش ها مشاهد کرد. این روش به این شکل میباشد که ابتدا پوست روی مفصل بی حس شده و آندوسکوپ را از طریق پوست به داخل مفصل فرستاده میشود و میتواند فضای داخل مفصل را مورد بررسی قرار دهد. اسم این آندوسکوپی در اصطلاح پزشکی آرتروسکوپ نامیده میشود.

آندوسکوپ‌هایی هم جهت مشاهده کردن داخل رحم و حتی داخل فضای شکم هم وجود دارد این روش را آنژیوگرافی می نامند.

 

 

 

 

کولونوسکوپی تشخیصی

در چه مواردی کولونوسکوپی تشخیصی توصیه میشود؟

فوق تخصص گوارش در این رابطه بیان می کند که می توان مشکلات زیر را با انجام کولونوسکوپی تشخیص داد.

– هرگونه دفع خون همراه دفع مدفوع یا جدای از آن
– دفع مدفوع سیاه با ظاهر قیر روان در صورتی که آندوسکوپی معده منشا خونریزی را از معده تایید نکرده باشد
– آزمایش خون مخفی مدفوع مثبت گزارش شود
– کم خونی فقر آهن با علت نامشخص
– اسهال التهابی طول کشیده
– برای بیماریابی زودرس و پایش سرطان روده در شرایط خاص (بخصوص وقتی که سابقه فامیلی سرطان روده، بویژه در سنین کمتر از 40 سال وجود داشته باشد)
– در شرایط خاص برای بررسی کاهش وزن با علت نامشخص
-در شرایط خاص برای تشخیص درد شکم با علت نامشخص

کولونوسکوپی چیست ؟

 

ضایعات پیش سرطانی در روده : 
ضایعات پیش سرطانی در روده چه ضایعاتی هستند ؟ آیا علایمی دارند؟چگونه تشخیص داده میشوند وآیا با درمان آنها میتوان از سرطان روده پیشگیری کرد؟اکثریت قریب به اتفاق سرطانهای روده بزرگ انسان از ضایعاتی بنام پولیپ (که ضایعات برجسته ای از دیواره روده بداخل فضای روده هستند) ایجاد میشود.پولیپها در بسیاری از موارد بدون علامت هستند ولی بعضا میتوانند علایمی مثل درد شکم ،دفع خون، اتساع شکم یا اسهال ایجاد کنند.با توجه به اینکه فاصله زمانی تبدیل شدن پولیپ به سرطان روده معمولا چند سال طول میکشد لذا میتوان بر طبق دستورالعملهای خاص از نظر زمان شروع و فواصل انجام کولونوسکوپی برای یافتن ودرمان به موقع پولیپ ( که معمولا حین کولونوسکوپی وبه شکل سرپایی انجام میشود ونیاز به جراحی ندارد) اقدام کرد.در صورتی که درمان پولیپ به موقع و به درستی انجام شود با درجه اطمینان بالایی از سرطان روده جلوگیری میشود .

پولیپ یا سرطان روده

پولیپ و سرطان روده :

انجام کولونوسکوپی برای تشخیص پولیپ وجلوگیری از سرطان روده چه زمانی ودر چه افرادی توصیه میشود؟
در تمامی افراد یک بار انجام کولونوسکوپی در 50 سالگی توصیه میشود.در صورت طبیعی بودن ،کولونوسکوپی هر 10 سال یکبار توصیه میشود.
درصورت سابقه فامیلی سرطان روده دریکی از بستگان درجه اول سن شروع کولونوسکوپی از 50 به 40 تقلیل می یابد
در صورت سابقه فامیلی سرطان روده در یکی ازبستگان درجه اول درسن کمتر از 50 سال سن شروع کولونوسکوپی باید 10 سال از سن فرد مبتلای فامیل کمتر باشد .
در صورتی که در فامیلی دو یا چند فرد مبتلا به سرطان روده یا پولیپ وجود داشته باشند احتمال زمینه های ژنتیکی وفامیلی قوی وجود دارد ومشاوره ژنتیک طبق صلاحدید پزشک معالج جهت تعیین زمان شروع وفواصل انجام کولونوسکوپی ضروری است .